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陈士勋:借鉴台湾经验,融合大陆养老,构建孝养模式

陈士勋2018-11-27 16:04:20来源:中房网

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  中房网讯 11月27日,第七届中国老年住区项目交流大会在山东曲阜举行,来自政府有关部门、行业协会、房地产企业、养老企业和机构的500余名领导和专家代表齐聚一堂,在孔子故里、儒家文化和孝文化的发源地,就老年住区与养老地产的发展趋势、经验和创新之道进行了全面的交流与探讨。在本届大会期间同时召开的“2018年百城(企业)联动年会“上,台湾养老专家,山东孝养城老年产业有限公司孝养院院长陈士勋作了题为《借鉴台湾经验,融合大陆养老,构建孝养模式》的主题演讲,以下为演讲实录:
  陈士勋:各位与会的领导,各位贤杰,大家好!
  我叫陈士勋,来自台湾,从事养老工作27年。从第一线的服务员开始做起,我想分享的是这些工作的经验,当然今天的时间很短,无法很详细的说,如果有机会欢迎大家到孝养院来,我们愿意把这些点点滴滴分享给各位。
  昨天我们的董事长说过我从40床的养老院开始做,来到山东之前我所管理的机构是860床的康养中心。我们常常想台湾这么小如何有能力、有经验到大陆来分享经验,到这边照顾老人。就像我们在这边一样,如果我们只想做大做好,或者像台湾一样做精,没办法做大,这两者中间有很大的问题。事业成功不一定就是成功,在台湾如何从小做到大,我们现在受时间和空间的限制,我们要向大陆学习这个方向。
  最初在照顾老人的过程中我不专业,因为我们是从实务开始做的,也没有理论的经验,后来我发现我犯错了,如果实务不跟专业靠拢是乱做,但是如果学术不跟实务互动,只是在讲理论。所以我就是一个扎扎实实在做养老,照顾老人的人。
  这是我想分享的题目“借鉴台湾经验融合大论养老建构孝养模式”,想跟大家分享四年来在这里做照顾的一些想法,这是我想分享的几个部分,养老服务需求与挑战、台湾养老发展的历程、浅谈我对大陆养老的现状、智慧孝养照护模式。
  我们都知道全球老化的速度很快,2020年全球老人最多的在亚洲,在中国。我从联合国的资料看起来,61%的老人在2050年是在中国,但是由于出生率的问题,我们照顾能力是不足的,所以刚才看到日本的先进谈到机器人的照顾,我们这几年一直谈智能养老、科技养老。但是这个适合我们吗,这有待参考。
  在中国都谈9073的照顾,90%的人在居家被照顾,7%的人在社区被照顾,3%的人在机构。怎么样安全健康的照顾,谁来照顾,照顾的品质怎么维护,如何兼顾?全球面临困境就是照顾人员不足。
  我们一直谈台湾的照顾,其实台湾跟中国血脉相通,同根同宗,台湾的养老从什么时候开始,基于养老孝道文化,孝道文化也有很多的问题,也有很多的好处,等一下再跟大家分享。
  从我们这些年的经验来看,因为讲孝不愿意把长辈送到机构照顾,认为需要自己照顾。我认为新时代的孝是应该让老人得到更好的照顾。我们常说久病床前无孝子,但是真的无孝子吗。在学习的路上,我们向日本学习,向欧美学习才产生台湾的照顾。但是在学习过程当中并不顺利。日本人做事精细到位,但是这么精细到位适合中国的老人和台湾的老人吗。在这二十年来我们跌跌撞撞,我们有幸用这20年慢慢累积经验,但是中国的养老现在有点来不及了。如何用这5年把养老事业做好,培养好,做成模式,这是当务之急。
  台湾的长期照护分为这五个时期,从仁爱救助到混沌期到萌芽期到发展期。1979年我们做家庭奉养、邻里互助、公益照护、集中收容,跟我们有点像。到了混沌期才有机构的管理,规范机构要做什么事情。到了萌芽期的时候,我个人是1989年开始接触养老,有各种的规划制度。发展期我是在1991年一直到1993年,我们称为家庭托顾,没有规范,没有什么要求,这只是照顾,这时候的照顾叫什么,每天照顾老人家吃饭睡觉。
  后来我们就建立起来制度,把机构的品质慢慢的提升,所以从1994年开始有这么多方案出台,到了2007年的时候我们制订了一个十年长照计划,我们称为长照1.0,到了2016年我们推行新版的照顾计划,称为2.0版本,由于计划的内容很详细,很繁琐,有机会到孝养院我们再交流。
  这是长照1.0跟2.0的分别。中国学习国外的照顾之外,同时学习各国的经验,我们从私人照顾到健康养老同时都要做,那怎么做?我们现在在台湾分为ABC三个等级,社区整合照顾中心,我们称为长照旗舰店。B级是复合型服务中心,称为长照专卖店,C就是巷区的长照店。
  大陆的养老状态是这样的,仁爱救助、混沌期、萌芽期、发展期跟制度建构期同时发生在不同的地方,所以造成很多疑问我们应该怎么做,应该怎么执行,这个都没办法理解。中国国内现在的养老是百家争鸣,不管是日本的、欧美的、台湾的都进到本国来提供服务,但是怎么落地,没办法理解。举例说,如果把台湾的照顾观念放到山东肯定是不合适的,但是怎么样逐步到位。第二个中国的数据规模庞大,以台湾为例,台湾只有2300万人口,所以它的老年人就算是10%、20%才有几十万人,几百万人,山东现在人口有1亿,老年人2000万,整个市场规模不一样。另外一个群众知行不一,大家都知道养老很重要,需要专业照顾,但是当他面临把父母送出来的时候他确没有办法接受,他有很多的考虑。另外就是政策配套待完。我认为最大的问题是医养没办法通,台湾很小,所以我们的政策实行的很快,但是这边层层关卡还没打通。
  我理解养老服务是什么?我想问几个问题,第二个养老服务是需要富丽堂皇的硬体建筑吗,国内有钱,有人,有土地可以盖的富丽堂皇,但是它合适吗。就像我们过去跟日本学的全套的日本的照顾,把日本的榻榻米搬到台湾,结果台湾人就不喜欢踏踏木,我们就喜欢穿拖鞋,结果就这一个事情就彻底的失败了。另外一个是标准化的流程照顾,就像我看到的海底捞,餐饮业也没办法用标准化的照顾流程。再一个老人家吃什么,是五星级的餐点吗?老人需要炫烂新奇的黑科技吗,小时候我妈妈整天担心我冷,整天叫我加衣服,但是我不冷,所以这些黑科技老人需要吗,所以养老科技不管是从日本学,还是到台湾实践,还是从台湾到大陆实践,有一个事情就是要懂得符合实际,要因地制宜,逐步到位。
  养老服务绝对不是一个管理和监控,如果一个老人到机构被照顾,是要被我们管理,被我们监控,那这个机构是什么,回归到上面它就是一个富丽堂皇的监狱,我们要让老人家有第二个家,绝对不是管理他。我提出很多问题,这两年我们正在做。
  五星级的餐点,其实山珍海味比不上家乡味,我们从台湾把营养师带过来,我们煮的餐点我们认为是最营养,最美味的,但是我倒掉的比我们吃的更多。后来我们认识到鲁菜是一个又咸又辣又油的,所以这边的心血管疾病很多,但是你要改变这件事情他吃不下去,那怎么办。所以我们做了一些研究,甚至我们出了菜谱,把台湾的菜谱和鲁菜结合调整成合适的。
  刚才社长讲了他们很多科技,但是回归本质,照顾的本质是什么,是人。人和人的沟通很重要,人和人接触的温暖是老人家最需要的。当你去握住他的手,我们台湾有一句话就是说,老人家很喜欢牵小孩子的手讲一句话,牵着你的手就像在盖棉被,当有这个温度他就跟你亲,不用太好的东西,不用吃最好,但是他有温暖,这时候他就愿意被你照顾,愿意和你交流。
  我们在台湾讲照顾是享清福,所以当初我的机构也叫清福养老院,好的照顾是一个暖人心的照顾,然后用SOP管理老人的生活吗,不是,管理是员工被管理。最营养美味的餐食最重要的是他能吃进去才可以,所以我们很多东西标准化、流程化,最后还要考虑老人要能吃。
  后来跟我们的董事长交流才知道,这边人吃饭要黑糊糊、黏糊糊、咸糊糊。但是我们现在的不咸,让他能够吃,告诉他们台湾的美食是这样子,你要不要试试看,三种菜里面加上一种,慢慢的就能接受了。
  因为时间的关系我真的分享很多事情,但是讲不完,我们这四年做了一个事情,因为我们叫孝养城、孝养院,“孝”在中国非常重要。我们是用传统文化《论语》跟《孝经》做依托,为二十四节气养生照顾做支撑。引创新理念加智慧科技为模式。“孝”是什么?“孝”这个字是一个小孩搀扶着一个老人,也有小孩子背老人的意思,子在下,老在上。我们在孝养院的照顾是这样的,通过外在的标准让他内在统一,就像我们谈的吃饭喂饭。我们反向的是照顾的温度跟人的高度有关系,当你站着味他跟蹲下来喂饭感受是不一样的。我一直认为弯下腰来照顾,照顾品质自然来。
  我们照顾这一段时间发现,如果把台湾的照顾经验放到中国是完全没办法被大家理解的,后来发现用节气照顾非常适合中国。只要我们中国人讲二十四节气一定通,但是二十四节气是什么,用在哪里,用在农业上,用在养生上,很少有人谈到用在照顾上。所以我认为这是适合的,不管在南方、北京,只要经过微调,就像我讲的节气、饮食都可以融入到这里边,加上我们在台湾讲的照顾,我们照顾是从每天、每周、每月、每季、上半年、下半年要做什么事情,一年四季要做什么事情。用二十四节气正好细分到24个段落,可以让伙伴更好的理解怎么照顾。比如说现在冬天,昼短夜长我们怎么照顾,他们晚上容易躁动,冬天照顾是不是有不同的方法,依照这个理念我们希望通过二十四节气让我们的伙伴理解怎么照顾。
  我的理解科技照顾是用照顾经验跟照顾理念、科技创新加上智慧养老。我认为智慧养老要成功只有这四个字,叫准、云、实、新,准是准确的科技,云是云端的物联服务,实就是快捷上门的实体服务,新就是创新的方式。最重要的就是怎么样让居家养老就是机构养老,家中床位就是养老床位,我们也引进了台湾最先进的科技,40岁以上可以用的,我们验证了7年发现这个科技可行。但是我刚才讲的准、云、实、新最重要的是依托专业实体的团队提供服务,如果你没有实体把团队做好,你讲的科技跟创新是耍花招。

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